Preguntas sobre Salud

Pediatría y sus Areas Específicas
Publicado el 10/11/2011

PARA EL ENDOCRINO INFANTIL:

Buenos días, a ver si pueden despejarme mis dudas, hoy el endocrino infantil al cual nos mando su pediatra para descartar la pubertad precoz (tiene 6 años, la ha salido algo de bello púbico, la edad ósea no coincide con la cronológica en 1 año y 2 meses, y empieza a tener olor corporal) tras examinar a mi hija, y ver lo anteriormente explicado me dice que cree que no es pubertad precoz pero que la manda una analítica para un estudio suprarrenal, solo me ha explicado que se trata de glándulas que están en el riñón.

Yo le llevaba una eco abdominal la cual indicaba que sus riñones estaban bien, mas el estudio del hueso óseo que no ha dado importancia, mas una radiografía de abdomen que indicaba que no había cuerpos extraños (esto último se lo hicieron por múltiples vaginitis)

si me dice que no cree que es pubertad precoz, ¿por qué le hace una analítica para estudio suprarrenal? pueden orientarme?

    Respuesta
    Colegio Oficial de Médicos de Burgos
    Publicado el 10/11/2011
    La pubertad precoz en las niñas se define como el inicio de los datos puberales antes de los 8 años. El verdadero signo de la pubertad en las mujeres es el desarrollo mamario, que depende de las hormonas (estrógenos) que segregan los ovarios.
    Los otros caracteres secundarios, como vello en el pubis y/o las axilas, olor corporal, acné... son dependientes de las hormonas suprarrenales, que, como su nombre indican, se encuentran encima de los riñones. Estas glándulas segregan las hormonas suparrenales, habitualmente a partir de los 9 años de edad y generalmente, tras haberse iniciado el boton mamario, aunque en algunos casos, estas glándulas se activan antes de tiempo y pueden ponerse en marcha de manera adelantada, lo que se denomina adrenarquia adelantada. Además, pueden asociar un adelantamiento en la edad ósea, que debe investigarse.
    Es por ello, que es interesante saber con un análisis en que nivel se encuentran estas hormonas (17OHprogesterona, DHEA-S y D4 androstendiona) de las que dependen el vello sexual, además de valorar con una rx. de muñeca la edad de los huesos. Y en el caso de que estén en rango elevado, valorar un estudio más específico de dichas glándulas, con un estímulo directo de estas.

    En este caso, los datos físicos no inidcan desarrollo mamario, y la ecografía abdominal no rebela aumento del tamaño y función ovárica, con lo cual, no se trataría de una pubertad adelantada;
    sin embargo, sí hay datos de inicio de actividad a nivel suprarrenal (vello pubico), por lo que es por ello que sería interesante valorar dichas hormonas, tal y como parece que se ha solicitado.

    Un saludo. Espero haya sido de ayuda.





    Contestado por Dra. A. Blanco Especialista en Endocrinologia Pediátrica

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