Preguntas sobre Salud

Obstetricía y Ginecología
Publicado el 07/12/2011

Hola
Me gustaria saber que es lo que se tiene que pedir en una analitica para saber el funcionamiento ovárico y para confirmar si tengo SOP? Es necesario saber la insulina y la testosterona libre y total???
Tengo reglas irregular, leve hirsutismo y caida del pelo

Gracias

    Respuesta
    Colegio Oficial de Médicos de Burgos
    Publicado el 07/12/2011
    El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno en cuanto al funcionamiento del ovario muy frecuente en la población. Afecta entre 5-7% de las mujeres en edad fértil. Simplificando el cuadro clínico mucho y para entenderlo, se trata de un exceso de producción de andrógenos ( hormonas masculinas) en la mujer. El origen puede ser primario, hiperandrogenismo ovárico, o secundario a otras endocrinopatías como alteraciones en la glándula suprarrenal, tiroides, hipófisis...
    Su diagnóstico se basa en 3 pilares: clínico, analítico y ecográfico, y necesariamente son necesarios 2 criterios, aunque sus variantes de presentación son múltiples.
    Desde el punto de vista clínico cursa como un cuadro de exceso de andrógenos en la mujer, así se expresa como trastorno menstrual (reglas irregulares o ausencia de reglas en su cuadro típico, aunque a veces pueden ser regulares) acné o piel grasa, hirsutismo (vello aumentado, en especial en zonas de vello masculino, como patillas, labio superior, barbilla, espalda, glúteos, línea alba...), alopecia (caída de pelo), esterilidad... Pero no necesariamente tienen que estar todos los síntomas presentes.
    Como consecuencia del funcionamiento anómalo del ovario, la producción de andrógenos está elevada (de ahí el cuadro clínico, hiperandrogenismo ovárico, exceso de producción de andrógenos) y la ecografía puede mostrar pequeños quistes en los ovarios con una apariencia muy típica, pero esto tampoco es imprescindible para el diagnóstico, porque a veces puede existir un caso claro de SOP con una ecografía ovárica totalmente normal.
    La imagen ecográfica del SOP es muy característica, pero no exclusivamente diagnóstica.
    A nivel analítico hay que solicitar las hormonas hipofisarias que controlan el ciclo ovárico (FSH y LH), hormonas ováricas (estrógenos y progesterona), andrógenos (testosterona total y libre) y también son recomendables otras determinaciones para constatar el orígen del SOP, y que su solicitud puede depender de las sospechas del especialista que está diagnosticando el cuadro sobre el origen de éste (otros andrógenos, en especial la androstendiona, hormonas tiroideas, hormonas suprarrenales...). En ocasiones también se solicita la insulina, porque un numero importante de casos de SOP cursa con una patología del metabolismo de la glucosa que se conoce como resistencia a la insulina.







    Contestada por Dra. M. Guerrero especialista en Obstetricia y Ginecologia

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